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危険な国産10万円インプラント

歯科医院を取り巻く環境が、年々厳しさを増してきたからでしょうか。
手っ取り早く集客する手段として、「国産10万円インプラント」を導入する歯科医院が増えています。これは上に乗せる歯を含めて、「1本あたり10~28万円」というインプラントです。果たして、このようなインプラントは安全、そして本当に激安なのでしょうか?

かつて約20年前にある有名国産メーカーが、販売したインプラントで悲惨な結果を招いたことは、歯科医師ならば誰もが知っている事実です。現在でも、その後遺症に悩まされている患者さんもいます。
その教訓から多くの歯科医院で、圧倒的な臨床実績を誇る海外製インプラントが使われています。
この1本あたり10~28万円の国産インプラントが、本当に問題ないものなのか、それとも以前のように、悲惨なトラブルを引き起すのか、 明らかになるのは、あと20年くらい先でしょうか。その結果を証明するのは、「国産10万円インプラント」で治療を受けた患者さんです。言わば、実験台と言っても過言ではないでしょう。

インプラントには適正価格があります。

価格破壊をすると意気込んでいる職種のほとんどに、ほころびが出てきます。
通常1,000円前後するユッケを280円で提供し、5名の死亡者、24名の重症者を出した焼肉店、失明者まで引き起こした激安の近視矯正手術のレーシック医院、 1本15万円の使い回しインプラントなど。
インプラントは体の中に入れるものです。
取り返しの付かない結果になる前に、慎重に検討なさって下さい。

その1

1回法と2回法

それでは、国産10万円インプラント(10~28万円)を具体的に取り上げてみます。
まず、注意すべき点は、国産10万円インプラントにも「1回法」と「2回法」があるということです。

1回法は極端に症例が限られてしまうために、結局、ほとんどの患者さんに、2回法を勧めることになります。 「国産10万円インプラント」も2回法だと、実はそれなりに費用がかかります。
全ての「国産10万円インプラント」で2回法は、1本あたり10万円でなく、歯を乗せて23~28万円です。
ただし、今後、経営が逼迫した歯科医院で「2回法 15万円」という所が登場する可能性は充分にあります。

以下、モデルケースをご覧ください。「国産10万円インプラント」の典型的な事例をご紹介します。
関西から私共のクリニックに来院された方で、危険な施術例として是非ホームページで取り上げて欲しいと写真の提供を受けました。
この方はインプラント学会指導医で、治療本数が年間数千本かつ超長期の保証期間を謳っている歯科医院で、2回法を勧められ、1年前に治療を受けました。

この画像をご覧ください。

レントゲン写真

写真の患者さんは、上下合わせて16本の歯を失っています。国産10万円インプラントは、強度に問題があるためか、「失った歯と同数のインプラントを入れる」のが特徴です。

  1. 28万円×16本+消費税=4,704,000円
  2. 50,000円(ソケット)×3箇所+消費税=157,000円
  3. 合計 4,861,500円

見積り内の「ソケットリフト」というのは、骨の薄い所に増骨させるための手法です。

上の見積書では、合計16本の国産インプラントを埋入することになっています。ちなみにブローネマルク・インプラントやストローマン・インプラント(ITI)は、失った歯の数よりも少ない本数での治療が可能です。
今回のケースでは、当院で使用している”ブローネマルク・インプラントやストローマン(ITI)インプラント”を使用しますと、本数は合計9本で済みます。

  1. 当院での費用は・・・40万円×9本=3,600,000円 です。
  2. プラスチックでの費用は・・・30万円×9本=2,700,000円 です。

そこで2回法で、国内最安値の「1本23万円」に設定してみましょう。

国内最安値の「1本23万円」に設定した場合のお見積り

23万円×16本+消費税=3,864,000円

これに先ほどのソケットリストの費用が…157,000円(3箇所)

総額 4,024,500円になります。

これが国産10万円インプラントの実態です。 一般のインプラントの費用よりもかなり高額になってしまうのです。
そこで有り得ない話ですが、これを強引に1回法で治療したとしましょう。

1回法で、今回のケースを国内最安値の1本15万円で設定してます。
あくまでも仮定です。(経営が逼迫した歯科医院で、今後2回法でこの金額が出てくる可能性あり)

国内最安値の「1本15万円」に設定した場合のお見積り

15万円×16本+消費税=2,520,000円

これに先ほどのソケットリストの費用が…157,000円(3箇所)

総額 2,677,500円になります。

これでようやく激安インプラントとしての実感が得られる金額まで、落ちてきた気がしますが、しかし、270万円近くも費用がかかります。それに加え、今後のリスクも永久に背負い込むのです。
そもそも、国産10万円(10~28万円)インプラントとブローネマルクやストローマン(ITI)を比べること自体がおかしな話しですが、参考までに取り上げてみました。インプラントは体内に埋め込むものです。熟慮の上、歯科医院を選んでください。

撤去後の写真をご覧ください。
右側2本が近接しすぎて、実際は1本しか使用できません。ソケットリフトをしていますが、この方法は上顎洞内の粘膜を目視できないため、このケースのようにインプラントを上顎洞内に落とす可能性があります。

この歯科医院は骨造成の技術についても相当な自信があるように宣伝しているので、何故このような結果になったのか理解に苦しみます。

10ヶ月待ったにも関わらず、結局4本のインプラントしか、骨と定着せず、そのうち1本は近接しすぎて、骨内で使用不可。
上顎でそのまま使用できるインプラントは、3本だけです。「国産10万円インプラント」は定着率が悪いのでしょうか。

この患者さんは、当院で撤去する前、数ヶ月間に渡り、左鼻から膿が出続けて、化膿がひどく、常時激しく痛むので、再治療または返金をお願いしました。

当たり前の話ですが、私たち開業医は、ボランティア団体ではありません。 技術の提供に対して、報酬を頂くのは当然のことですし、医療行為である以上、事故がまったく起きないとは言い切れません。ただ、提供した技術が上手くいかなかった場合は、報酬を頂いている以上、患者さんが望めば、出来る範囲で、きちんとしたリカバリーをする義務があると思います。

「国産10万円インプラント」を使用している歯科医院側に、「どうせ安いインプラントだから」という思いが多少なりともあるとしたら、本人が自覚しなくても、心に隙が生じ、手抜きが出てくるかもしれません。

責任も取れないのに保証期間を超長期的に軽々しく宣伝する姿勢は、歯科医師としてあまりに無責任というほかありません。

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その2

手に負えなくなり大学病院に依頼したケース

この患者さんは、都内の○○病院でHA(カルシウム)コーティングの激安国産インプラントによる治療を受けてしまいました。
治療後、左鼻から膿が出るようになり、その旨を○○病院に訴えると、A大学病院の耳鼻咽喉科を紹介されました。

A大学病院は埋入したインプラントに原因があると診断、撤去の検討をすすめました(①)。
しかし、○○病院の担当医は撤去手術にリスクがともなうことから、今度はB大学病院の耳鼻咽喉科に依頼(②)。
その後、B大学病院において撤去手術が行われることになりました(③、④)。
この間、患者さん本人が不安にかられ、紹介を受けて当医院に来院、アドバイスを求められました。

① 診断情報提供者

① 診断情報提供者

○○病院 歯科口腔外科 Y先生へ

ご紹介いただいた左上顎洞炎の患者様です。
鼻処置を含め当医院でフォローしておりましたが、改善乏しく、やはりインプラント埋入に因果関係があると考えられます。インプラント周囲炎も認められ、当方口腔外科にも相談しましたが、改善しなければインプラント撤去が必要とのことでした。
申し訳ありませんが、インプラントの抜去をご検討いただけますでしょうか?
よろしくお願いします。
平成22年10月5日 A大学病院耳鼻咽喉科 Wより

② 診断情報提供者(紹介状)

②診断情報提供者(紹介状)

B大学病院 耳鼻咽喉科 C先生へ

先日の学会では貴重な特別公演ありがとうございました。
今回ご紹介する方は、当科で左上顎ソケットリフト法を用いて、▲▲▲のインプラントを3本植立した患者様です。術後、洞内の炎症症状が残存し、マクロライド長期内服を行いましたが、改善がみられません。早期にはインプラントの除去を考えましたが、除去することの外科的侵襲が逆に洞内の炎症症状が残存していることによる洞内口腔内瘻孔をきたすリスクがあったため、行っておりません。洞内の炎症症状を先生が行われている手術方法で改善されればと考えております。
ご高診の程よろしくお願いいたします。
平成22年10月13日 ○○病院 歯科口腔外科 Yより

③ 紹介患者診療結果報告書

③紹介患者診療結果報告書

○○病院 歯科口腔外科 Y先生へ

ご紹介ありがとうございました。
左側に上顎洞炎が認められます。内視鏡下、後鼻漏も認められます。当院口腔外科のK先生がコンサルトし、治療方針を決めていただきます。
当科的治療としては、上顎洞開放術が必要ですが、鼻中隔湾曲が高度ではないので、この手術そのものは局部麻酔で可能かもしれません。
瘻孔となったインプラントの処理につきましては、K先生とご相談させていただきます。
平成22年10月15日 B大学病院 耳鼻咽喉科 Cより

④ 紹介患者診療結果報告書

④紹介患者診療結果報告書

○○病院 歯科口腔外科 Y先生

来年X月X日、K先生と一緒に手術を行うことになりました。
当科では鼻内から上顎洞(他の副鼻腔も含む)開放術を行い、口腔外科ではラテラルウィンドウを開けてインプラントの上顎洞突出部を確認します。
K先生のお話では、突出部を研磨しアパタイトコーティングの部分を除去するだけでいい場合もありますが、インプラント抜去の可能性もあるとのことです。
抜去する際には、インプラントを埋入されたY先生のご了解が必要になります。一度、Y先生からK先生に直接ご連絡いただき、ご相談くださいますようお願い申し上げます。
平成22年10月22日 B大学病院 耳鼻咽喉科 Cより

現在、この患者さんは○○病院を相手に裁判を起こしてます。と言いますのも、インプラントを撤去したにも関わらず、2年経った現在も鼻からの膿が止まらないためです。洞底粘膜にカルシウムが刺さって吸収されず、いわば入れ墨状に刺さってしまったのです。

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その3

年間5,000本以上を治療すると言う都内有名激安医院でのケース

【1カ月で脱離および破折】
インプラントは95%以上が半永久的にもつと言われています。
にもかかわらず、埋入された8本のうち5本が1カ月以内に脱離、2本が破折していました。
10年保証と謳っているにも関わらず、手入れが悪いために破折したと言われ、係争中。
(※理事長が強制わいせつ罪で逮捕)

偽インプラントで料金トラブルに発展したケース

まだ歴史の浅い国産インプラントを使っているにもかかわらず、「実績のあるインプラント」と偽って、高額の治療費を請求するケースも後を絶ちません。
写真(左)は、千葉県内の某歯科医院で使用されていたインプラント。
ブローネマルクのシステムに似た形状ですが、よく見るとネックの部分が微妙に違います。ところが、この医院はブローネマルクと偽って2本で100万円の治療費を請求。
治療後、この患者さんが上部構造(上の歯)の不具合を訴えて当医院に来院したことから偽りの治療だったことが発覚しました。現在、係争中です。

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その4

”使い回し”する医院まで登場

2009年11月20号に掲載されています2010年1月29日愛知県豊橋市にある歯科医院で「インプラントの使い回し疑惑」が浮上。週刊朝日が複数回にわたって、この事件を報じました。

※同誌より意見を求められ、当医院は「インプラントのリスク面を説明しない歯科医院では、治療は受けない方がよいでしょう」とのコメントを寄せました。

2009年11月20日号に掲載されています。

経営者に決断は付き物であるが、9年前の2001年11月に行った決断は、まさに一生に一度の命を賭けた決断だった。

私の両親は持病に糖尿病をもっていたせいか、私にも糖尿の気がある。糖尿病の人はどうしても歯槽膿漏になりやすく、父親も早くから総入れ歯だった。朝、洗面所で入れ歯を洗う父の姿を見ていて、子供心にも「絶対総入れ歯にはなりたくない」と思っていたものだった。ところが、私も馬齢を重ねるに従い、歯槽膿漏が進んでいき、ここかしこと歯が傷んだり抜けたりしていく。

その度ごとに弥縫策を講じてきたが、五十代ともなるとそれも限界にきていた。歯が悪くなるとスポーツをしても力が入らないし、食事も美味しくない。誘われてステーキ店などへ入ったときは悲劇である。ナイフで小さく切って食べるのだが、店によってはナイフが付いていないときがある。仕方なく箸で切って食べるのだが、こんなときつくづく歯の悪さを恨みたくなる。また歯が悪いと、喋りにくく人前に出るのも億劫になる。そんなことから歯は私の悩みの一つになっていた。

2001年1月、私は代表権をもつ副社長に推され、次期社長の内示も受けていた。 そんな折のことだが、出張先で知り合いの会社経営者と歯の話をしていたら、インプラント治療で八王子に腕の良い先生がいて、何でも短期間で治療が完了する事、術後の痛みや腫れが少なくて仕事を休まずに済み、その社長も実際に治療を受けて大変満足しているという話を聞いた。

「よし!これだ」と思った私は、早速、都下・八王子にあるその歯科医院を訪ね、インプラント治療の相談をした。手術する場合は、血糖値が基準以下でなければならないが、幸い検査の結果は基準値をクリアしていた。「是非お願いしたい。できれば上下全部インプラントにしたい」一本数十万円という金額もさることながら、手術にはリスクもある。私にすれば、清水の舞台から飛び降りる気持ちの決断だった。

早い話しが、インプラント手術は悪い歯を全部抜いて歯茎を切開、顎骨にドリルで穴を開け、そこに人工歯根を建て、ねじで留める、という手術になるわけだが、入院の必要はなく1日で手術ができる。ただ、手術後5日ほどの安静期間が必要だということで、いよいよ11月、休暇をとって手術を決行した。

手術は無菌室で、しかも大学から麻酔医を迎えての手術である。 私の場合、まず下歯6本、2年後に上歯8本の人工歯根を建て、上下全部の歯をインプラントにした。もちろん手術は大成功で、9年経ったいまでも1本としてグラつきはない。

しかも10年の保証付きである。セラミックだから舌触りもよく、歯垢もつかない。

料理は前よりも味が良くなり美味しいし、するめ、あわび、りんご、センベイ、なんでも食べられる。何よりも人の前に出て喋ることが楽しくなった。 インプラントはまだ保険が効かず、金額的には高い手術になるが、私は投資のつもりで手術に踏み切った。皆さんにも是非勧めたいということで、筆を執った次第である。
※雑誌「財界」2010年4月号から引用させて頂きました

撤去した国産10万円インプラント

危険を承知の上で激安国産10万円インプラントを導入する歯科医師達

インプラント表面のカルシウムが剥がれて、鼻から膿が出る、10年保証と謳いながら、難癖を付けて保証しない都内有名激安インプラント医院、脱落した他の患者さんのインプラントを使いまわす歯科医院、もちろんうまくいくケースもあります。
それでもそんなインプラントに身をゆだねるのは危険じゃないでしょうか?

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